Лямблиоз (Жиардиаз)
Лямблиоз распространен во всем мире.
За 2022 год по Чувашской Республике зарегистрировано 581 случаев лямблиоза, заболеваемость снизилась в сравнении с прошлым годом на 22,7%, по данным (СМУ) среднемноголетними данными снижение в 2,0 раза. Заболеваемость связана в основном купанием в реках и прудах, при заглатывании воды вовремя купания.
Лямблиоз - это паразитарное заболевание.
Возбудитель лямблиоза – простейшие микроорганизмы.
Жизненный цикл лямблий включает существование паразита в виде вегетативной формы (трофозиты) и в стадии цист.
Заражающая доза составляет в порядке от 10 до 100 цист.
Механизм передачи инфекции – фекально – оральный.
Факторы передачи – вода, пищевые продукты, почва, руки, загрязненные фекалиями, механическим переносчиком лямблиоза могут быть мухи.
В одном грамме фекалий может содержаться до 20 миллионов цист.
Источник инфекции - является человек или животное, однако человеку принадлежит ведущая роль. Зараженный человек и животное выделяют зрелые инвазионные цисты на 9-12 сутки после заражения, и может длиться многие месяцы. Проглоченные цисты лямблий без изменения минуют желудок, и двигаются в тонкий кишечник, они находятся в верхних отделах кишечника, прикрепляются у основания ворсинок кишечника. Периоды выделения чередуются с периодами затихания процесса, пауза может длиться от 1 до 17 суток.
Основные симптомы: боли в животе, вздутие, урчание в кишечнике, диарея, боли в правом подреберье, аллергические реакции, дерматиты. Заболевание может проходить и бессимптомно.
От заражения лямблиозом никто не застрахован, болеют и дети и взрослые, но чаще выявляются у детей до 9 лет. Мальчики заражаются чаще, чем девочки. При наличии ляблиозной инвазии у детей выше частота случаев бактериальных инфекций (пневмонии, бронхиты, отиты, ангины, стоматиты и др.). Тяжелее протекают и плохо поддаются лечению другие соматические болезни.
Зараженность лямблиозом старше 16 лет превышает таковую у мужчин, и наиболее резкие различия с преобладанием зараженности женщин отмечается в возрасте 28-37 лет. Относительно высокий риск заражения имеют лица, не имеющие навыков личной гигиены. Высокий риск заражения среди умственно отсталых и психических больных людей, гомосексуалистов и среди профессиональных групп риска (сантехники, очищающие канализационные ямы, работники зоопарков и зверопитомников и т.п.).
С учетом устойчивости цист лямблий к воздействиям внешней среды, заболевание распространено и в семьях, где дети имеют привычки держать палец во рту, грызть ногти, карандаши и ручки и т.д.
Сезонность лямблиоза наиболее выражена в весенние месяцы (апрель – май), а также летом.
Цисты лямблий сохраняются во внешней среде до 66 дней при условии увлажнения. Оптимальными являются t-2-6°С и влажность воздуха 80-100%.В водопроводной воде и прудовой воде цисты лямблий выживают в течение 1-3 месяцев при t от 4 до 20°.С. В сточной воде сохраняются до 3-4 месяцев. На продуктах – несколько часов, если увлажненный продукт, то до нескольких суток.
При кипячении цисты лямблий погибают мгновенно, при t -55° С за 5 минут.
Цисты лямблии более устойчивы к действию хлора. Концентрация хлора, рекомендуемые для бактериального обеззараживания воды неэффективны по отношению к цистам лямбий, концентрация должна быть выше.
Профилактика: Контроль за качеством питьевой воды, пищевых продуктов, соблюдение личной гигиены, своевременное выявление и лечение больных людей и животных.
Будьте здоровы, берегите себя и своих близких!
Употребляйте только чистую воду!
Помощник врача эпидемиолога
Филиала ФБУЗ « Центр гигиены и эпидемиологии
в Чувашской Республике- Чувашии в г. Канаш»
Волкова В.А.